一、卫生资源
医院中,公立医院11870个,民营医院23524个。医院按等级分:三级医院2996个(其中:三级甲等医院1580个),二级医院10404个,一级医院12252个,未定级医院9742个(见表1)。
基层医疗卫生机构中,社区卫生服务中心(站)35365个,乡镇卫生院35762个,诊所和医务室259833个,村卫生室608828个。
(二)床位数。2020年末,全国医疗卫生机构床位910.1万张,其中:医院713.1万张(占78.4%),基层医疗卫生机构164.9万张(占18.1%),专业公共卫生机构29.6万张(占3.3%)。医院中,公立医院床位占71.4%,民营医院床位占28.6%。与上年比较,床位增加29.4万张,其中:医院床位增加26.5万张(公立医院增加11.5万张,民营医院增加15.0万张),基层医疗卫生机构床位增加1.8万张,专业公共卫生机构床位增加1.1万张。每千人口医疗卫生机构床位数由2019年6.30张增加到2020年6.46张。
(三)卫生人员总数。2020年末,全国卫生人员总数达1347.5万人,比上年增加54.7万人(增长4.2%)。
2020年末卫生人员机构分布:医院811.2万人(占60.2%),基层医疗卫生机构434.0万人(占32.2%),专业公共卫生机构92.5万人(占6.9%)(见表3)。
2020年,每千人口执业(助理)医师2.90人,每千人口注册护士3.34人;每万人口全科医生2.90人,每万人口专业公共卫生机构人员6.56人。
(四)卫生总费用。2020年全国卫生总费用预计达72306.4亿元,其中:政府卫生支出21998.3亿元(占30.4%),社会卫生支出30252.8亿元(占41.8%),个人卫生支出20055.3亿元(占27.7%)。人均卫生总费用5146.4元,卫生总费用占GDP百分比为7.12%(见表4)。
二、医疗服务
2020年总诊疗人次中,医院33.2亿人次(占42.9%),基层医疗卫生机构41.2亿人次(占53.2%),其他医疗卫生机构3.0亿人次(占3.0%)。与上年比较,医院诊疗人次减少5.2亿人次,基层医疗卫生机构诊疗人次减少4.1亿人次。
2020年入院人数中,医院18352万人(占79.7%),基层医疗卫生机构3707万人(占16.1%),其他医疗机构954万人(占4.1%)。与上年比较,医院入院减少2831万人,基层医疗卫生机构入院减少588万人,其他医疗机构入院减少164万人。
(五)血液保障。2020年,全年无偿献血人次数达到1552.6万人次,采血量达到2636.3万单位,较2019年分别下降0.6%和0.5%,千人口献血率11.1。
(一)农村卫生。2020年底,全国共有县级医院16804所、县级妇幼保健机构1887所、县级疾病预防控制中心2025所、县级卫生监督所1770所,四类县级卫生机构共有卫生人员336.4万人。
2020年,乡镇卫生院诊疗人次为11.0亿人次,比上年减少0.7亿人次;入院人数3383万人,比上年减少526万人。2020年,医师日均担负诊疗8.5人次和住院1.3床日。病床使用率53.6%,出院者平均住院日6.6日。与上年相比,乡镇卫生院医师日均担负诊疗和日均担负住院床日分别减少0.9人次和0.2床日,病床使用率下降3.9个百分点,平均住院日比上年延长0.1日。
(二)社区卫生。2020年底,全国已设立社区卫生服务中心(站)35365个,其中:社区卫生服务中心9826个,社区卫生服务站25539个。与上年相比,社区卫生服务中心增加265个,社区卫生服务站增加87个。社区卫生服务中心人员52.1万人,平均每个中心53人;社区卫生服务站人员12.7万人,平均每站5人。社区卫生服务中心(站)人员数比上年增加3.8万人,增长6.1%。
2020年,全国社区卫生服务中心诊疗人次6.2亿人次,入院人数292.7万人;平均每个中心年诊疗量6.3万人次,年入院量298人;医师日均担负诊疗13.9人次和住院0.5床日。2020年,全国社区卫生服务站诊疗人次1.3亿人次,平均每站年诊疗量5248人次,医师日均担负诊疗10.8人次(见表10)。
四、中医药服务
2020年末,提供中医服务的社区卫生服务中心占同类机构的99.0%,社区卫生服务站占90.6%,乡镇卫生院占98.0%,村卫生室占74.5%(见表12)。
2020年末,全国中医药卫生人员总数达82.9万人,比上年增加6.2万人(增长8.0%)。其中:中医类别执业(助理)医师68.3万人,中药师(士)13.1万人。两类人员较上年均有所增加(见表13)。
(二)中医医疗服务。2020年,全国中医类医疗卫生机构总诊疗人次达9.2亿人次,比上年减少2.5亿人次(下降21.2%)。其中:中医类医院6.0亿人次(占65.1%),中医类门诊部及诊所1.9亿人次(占20.6%),其他医疗机构中医类临床科室1.3亿人次(占14.4%)。
(一)医院病人医药费用。2020年,医院次均门诊费用324.4元,按当年价格比上年上涨11.6%,按可比价格上涨8.8%;人均住院费用10619.2元,按当年价格比上年上涨7.8%,按可比价格上涨5.2%。日均住院费用1122.6元(见表15)。
2020年各级公立医院中,三级医院次均门诊费用上涨10.7%(当年价格,下同),人均住院费用上涨5.6%,低于公立医院病人费用涨幅(见表15)。
(二)基层医疗卫生机构病人医药费用。2020年,社区卫生服务中心次均门诊费用165.9元,按当年价格比上年上涨16.3%,按可比价格上涨13.5%;人均住院费用3560.3元,按当年价格比上年上涨7.1%,按可比价格上涨4.5%(见表16)。
2020年,乡镇卫生院次均门诊药费(51.8元)占61.2%,比上年(59.8%)上升1.4个百分点;人均住院药费(731.2元)占35.1%,比上年(38.5%)下降3.4个百分点。
(一)传染病报告发病和死亡。2020年1月20日,国家卫生健康委发布公告,将新型冠状病毒肺炎纳入乙类传染病并按照甲类传染病管理,我国传染病病种增加至40种。2020年,全国甲、乙类传染病报告发病267万例,报告死亡2.6万人。报告发病数居前5位的是病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病和新型冠状病毒肺炎,占甲乙类传染病报告发病总数的92.2%。报告死亡数居前五位的是艾滋病、新型冠状病毒肺炎、肺结核、病毒性肝炎、狂犬病,占甲乙类传染病报告死亡总数的99.5%(见表17)。
2020年,全国丙类传染病报告发病率为223.2/10万,死亡率为0.0061/10万。
(二)血吸虫病防治。2020年底,全国血吸虫病流行县(市、区)450个;达到消除、传播阻断、传播控制的县(市、区)分别为337个、98个、15个;2020年,全国晚期血吸虫病病人数29517人,比上年减少653人。
(四)职业病防治。截至2020年底,全国共有职业健康检查机构4520个、职业病诊断机构589个。2020年全国共报告各类职业病新病例17064例,职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病14408例(其中职业性尘肺病14367例),职业性耳鼻喉口腔疾病1310例,职业性传染病488例,职业性化学中毒486例,物理因素所致职业病217例,职业性皮肤病63例,职业性肿瘤48例,职业性眼病24例,职业性放射性疾病10例,其他职业病10例,因尘肺病死亡6668例。
(一)妇幼保健。2020年,孕产妇产前检查率97.4%,产后访视率95.5%。与上年比较,产前检查率和产后访视率均有提高(见表19)。2020年住院分娩率为99.9%(市100.0%,县99.9%),与上年持平。
(三)孕产妇死亡率。据全国妇幼健康监测,2020年,全国孕产妇死亡率为16.9/10万,其中:城市14.1/10万,农村18.5/10万。与上年相比,全国孕产妇死亡率有所下降(见表20)。
(四)国家免费孕前优生检查项目。全国所有县(市、区)普遍开展免费孕前优生健康检查,为农村计划怀孕夫妇免费提供健康教育、健康检查、风险评估和咨询指导等孕前优生服务。2020年全国共为867万名计划怀孕夫妇提供免费检查,目标人群覆盖率平均达96.4%。筛查出的风险人群全部获得针对性的咨询指导和治疗转诊等服务,落实了孕前预防措施。
八、食品安全与卫生监督
(二)公共场所卫生监督。2020年,全国公共场所卫生被监督单位142.1万个,从业人员739.0万人。对公共场所进行监督检查193.0万户次,依法查处案件10.8万件。
(四)消毒产品和餐具饮具集中消毒卫生监督。2020年,全国消毒产品被监督单位9612个,从业人员18.7万人。消毒产品监督检查3.1万户次,抽检5490件,合格率为95.7%。依法查处案件3000件。2020年,全国餐具饮具集中消毒服务单位4114个,从业人员4.5万人。监督检查9776户次,依法查处案件1429件。
(六)职业卫生和放射卫生监督。截至2020年底,截至2020年底,对职业健康检查、职业病诊断机构进行经常性监督17296户次,监督覆盖率73.2%。依法查处案件1557件。放射诊疗被监督单位7.0万户,监督覆盖率79.0%,进行经常性监督8.1万户次,依法查处放射卫生案件6683件。
(八)计划生育监督。2020年,全国开展计划生育被监督单位2.1万个,计划生育监督检查2.9万户次,依法查处案件911件。
2020年出生人口1200万人。二孩及以上孩次占比为57.1%,出生人口性别比为110.46。2020年计划生育家庭奖励和扶助“三项制度”共投入资金224亿元,比上年增加15亿元;农村部分计划生育家庭奖励扶助制度受益1535.1万人;计划生育家庭特别扶助制度受益160万人,西部地区“少生快富”工程受益2.9万户。
来源:国家卫生健康委员会官网